Валерий Дубиль: «Медреформа» в 2020 году не сделает медицину бесплатной, как нам обещали - Верховная Рада должна вмешаться

Одна из крупнейших - минздравовский Закон о государственных финансовых гарантиях. Если Рада не остановит его действие, то медпомощь для украинцев в 2020 году будет платной и недоступной. Фактически, некому будет и где лечить украинцев. Об этом в своем блоге на сайте «Ракурс» заявил заместитель председателя ВО «Батькивщина» Валерий Дубиль.

Так, согласно «реформаторскому» Закону, с 2020 года все медицинские учреждения должны получать деньги по договорам через Нацслужбу здоровья за фактически предоставленные пациенту услуги. Но к этому ничто не готов - ни пациенты, ни медучреждения, ни сама Нацслужба здоровья. Кроме того, на его выполнение в бюджете нет денег.

Валерий Дубиль пишет: пациенты не готовы, потому что только 27,8 млн из минимум 38,8 млн пациентов подписали декларации с семейным врачом. Для тех, кто не подписал, «услуги узких специалистов будут недоступны».

Медучреждения не готовы, потому что получить финансирование от НСЗУ они смогут только после автономизации. Но за 5 месяцев 3,6 тыс. учреждений не успеют реорганизоваться ни по полной процедуре, ни по упрощенной. Для сравнения - за 2018 год по упрощенной процедуре успели автономизироваться только около тысячи медучреждений первички.

«Кто не успел - финансирование от НСЗУ не получит», - подчеркивает народный избранник.

Даже сама Нацслужбы здоровья не готова, ведь не имеет достаточно персонала и региональных представительств, чтобы администрировать более 100 млрд платежей в год за каждую услугу каждого пациента. Сейчас в ее штате - более тысячи работников, этого очень мало.

«Итак, платить медучреждениям некому», - считает Валерий Дубиль.

Кроме того, до сих пор нет ни тарифов, ни апробации нового механизма финансирования (все три попытки провалились). А именно тарифы (по ним Нацслужба должна платить медучреждениям, - ред.), По словам заместителя председателя ВО «Батькивщина», должны лечь в основу расчетов программы финансовых гарантий. Они должны быть прозрачными и экономически обоснованными.

«Если их завысить - потеряет бюджет, деньги закончатся, и пациенты не смогут бесплатно пролечиться. Если занизить - медучреждения начнут закрываться, а врачи - увольняться», - пишет он.

Но самым главным, что приведет к полному краху «реформаторских инициатив», является отсутствие денег в бюджете для финансирования программы финансовых гарантий в полном объеме.

Валерий Дубиль напомнил, еще в 2017 году правительство обещало в 2020 году выделить 115 млрд грн. Это на 45 млрд грн больше, чем выделенные в текущем году на медицинскую субвенцию и программу первичной медицинской помощи чуть более 70 млрд. Но даже если случится чудо и эти 45 млрд правительство найдет, даже их не хватит, чтобы покрыть потребность в оплате лечения украинских пациентов меньше, чем на половину.

«Минимальная потребность в финансировании программы финансовых гарантий - более 170 млрд грн: 6,5 млрд - экстренная медицинская помощь, 29 млрд - первичная медицинская помощь и 136 млрд - специализированная и высокоспециализированная медицинская помощь.

«Где в бюджете следующего года взять дополнительно 100 млрд грн?»- подчеркивает Валерий Дубиль.

Он прогнозирует, без выделения необходимого уровня финансирования пациенты не получат необходимых медицинских услуг и будут вынуждены, как и раньше, платить неформальные платежи в «благотворительные фонды» или просто в карман доктору. Медицинские же учреждения и врачи без необходимого финансирования будут выбирать - или закрытие, или поборы с пациентов.

«Сейчас у нас есть только одна возможность остановить полный крах украинской системы здравоохранения - ввести многоисточниковую систему финансирования с общеобязательным медицинским страхованием как одним из элементов. Этого я, и наша фракция «Батькивщины», будем добиваться в новом парламенте. Ведь вторым с 8-ми первых, которые мы определили приоритетными, должен быть принят именно закон об обязательном медицинском страховании», - резюмировал народный избранник.

Иллюстрационное фото: Etcetera Media