Список «сомнительных лекарств» от Фонда Сороса и ЦПК – что с ним не так?

Общественная организация «Центр противодействия коррупции» – на пороге очередного громкого скандала. Здесь заявляют об угрозах со стороны фармкомпаний после публикации отчета о «лекарствах с недоказанной эффективностью».

В «исследовании» с громким названием «Как в Украине ежегодно сливаются миллиарды гривен на сомнительные лекарства» ЦПК обвиняет в производстве препаратов с недоказанным действием практически всю украинскую фармпромышленность. А в обширном списке лекарственных средств, которые «борцы с коррупцией» считают «фуфломицинами» – большинство популярных наименований, традиционно пользующихся спросом у граждан Украины и не только.

Однако более чем через месяц с момента публикации скандального отчета – никаких следов исков против ОО «ЦПК» в открытых судебных источниках не появилось. «Активисты» ограничиваются сообщениями «Фарма угрожает нам судами!», не указывая, кто конкретно и за что именно, имеет к ним претензии. И эта маленькая истерика выглядит по-детски наивно: уж кто-кто, а активисты-антикоррупционеры хорошо знают, что любая информационная манипуляция может обернуться судебным разбирательством. Что вполне нормально.

Так что жалобы ЦПК на загадочных фармацевтов носят, скорее всего, упреждающий характер, выдавая неуверенность «антикоррупционеров» в достоверности выброшенного в СМИ «расстрельного списка» препаратов. И это повод внимательно изучить содержание скандального документа, на котором, кроме логотипа «Центра противодействия коррупции», красуется и лейбл соросовского фонда «Відродження».

Это значит, что «борцы с коррупцией» освоили очередной грант – понятно, что с пользой для себя и без намерения тратиться на судебные издержки. А вопрос «с пользой ли для общества?» остается открытым.

Коррупция есть? А если найду?

C началом пандемии стали медийными доселе малоизвестные персонажи, оказавшиеся «гуру» медицинской статистики, микробиологии, фармацевтики, оценивания эффективности санитарно-эпидемических ограничений. Эти «эксперты» создают хаос и гигантские информационно-стрессовые перегрузки, сопровождающие жизнь общества с начала объявления пандемии в 2020 году.

«Активисты», похоже, не смогли избежать соблазна подключиться к этой теме.  Центр противодействия коррупции давно пережил свои звездные времена, когда миллионные гранты международных доноров сыпались, как из рога изобилия. В последние пару лет ЦПК явно маргинализировался, опустившись до сомнительных уличных шоу, а главный идеолог «антикоррупционного активизма» Шабунин попал в несколько неприятных скандалов, связанных с недвижимостью и подозрениями в личном обогащении за счет грантовых программ.

В этой ситуации тема пандемии стала поводом для попытки ЦПК напомнить о себе. Хотя поводом не бесспорным, потому что о коррупции как таковой в «исследовании» ничего не говорится. Взяв на себя несвойственные функции медицинских экспертов, ЦПК не привел ни одного примера, скажем, коррупционной составляющей при регистрации «сомнительных» препаратов. Тогда в чем смысл?

Могучая кучка – доцент и провизор

Антикоррупционеры влезли в крайне сложную научную сферу. Медицина и фармация – это не те темы, где крики в мегафон что-то решают. Это не е-декларации, не судебная реформа и не «Роттердам+».

Вопросы качества медпрепаратов – сложнейшее научно-практическое направление: от создания лекарств и их испытаний, до производства и накопления клинического опыта. Выносить вердикты о действенности лекарственных средств могут ученые-фармацевты и клиницисты, вооруженные достоверной методологией, опытом и соответствующим научным и практическим статусом.

Однако изучение авторского состава «фармацевтического исследования» Центра противодействия коррупции, провоцирует гомерический хохот. Оценкой действия лекарственных средств занималась мощная группа товарищей:

• Федор Лапий: детский инфекционист и иммунолог, сотрудник вуза последипломного медобразования, доцент (научный работник);
• Назарий Прозоровский: анестезиолог, провизор отдела антимикробной резистентности и инфекционного контроля Центра общественного здоровья Минздрава (чиновник);
• Сотрудники ЦПК количеством четыре штуки – юрист, аналитик, пиарщица и дизайнер (активисты).

Получается, что клеймо «сомнительной эффективности» на десятках препаратов поставила группа неофитов, не имеющих ни практического опыта, ни права на такого рода умозаключения. А тем более – делать их достоянием общественности.

Мнение специалиста

Lenta.UA получила комментарий «научной работы» ЦПК от Виталия Мамчура – доктора медицинских наук, профессора кафедры фармакологии Днепровского государственного медицинского университета.

«Исследование «Как в Украине ежегодно сливаются миллиарды гривен на сомнительные лекарства» – это публикация по фармакоэкономике, то есть информация для производителей лекарственных препаратов; для дистрибуторов и аптек, для специалистов лабораторий, разрабатывающих лекарственные препараты. И одновременно – иллюстрация того, что предпочитает народ (по назначению врачей, рекомендациям фармацевтов, из рекламы в СМИ и т.д.).

Но судить об эффективности, безопасности и качестве лекарственных средств может и должен только специалист, и прежде всего, фармаколог (если «Фармация (фармацевтика) – наука об изготовлении и распознавании лекарств», то  «Фармакология –…часть врачебной науки о действии и употреблении лекарств, снадобий» – определения фармакологии и фармации по В. И. Далю)  в лице экспертов ГЭЦ МЗ Украины, учёных фармакологов 20-ти медицинских университетов, Института фармакологии и токсикологии НАМН Украины, ГНЦЛС, научно-педагогических сотрудников НФаУ. И только! Что они и делают в процессе регистрации лекарственных препаратов.

Нужно еще знать, что, согласно данным ВОЗ, создание нового лекарственного средства – это в среднем 14,5 года кропотливой работы и 1,2 млрд долларов капиталовложений.

Если так дорого и долго создавать новый лекарственный препарат, то можно (по закону) сделать его диетической добавкой, чуть уменьшив дозу (ниже терапевтической), уведомив покупателя о том, что диетическая добавка – не лекарственное средство.

Что делает государство? Оно даёт возможность (правовую, законодательную в первую очередь) создавать, изучать и предлагать генерические препараты, использовать «опыт» природы (фитопрепараты и препараты животного происхождения, в том числе микроорганизмы), гомеопатические препараты.

Поэтому никто не даёт права «экспертам» (Фёдор Лапий, Назарий Лавровский, Елена Щербан и др.), не имеющим специального образования, знаний и полномочий, судить об эффективности и безопасности предлекарств, лекарственных средств в различных лекарственных формах.

Что можно говорить об «исследовании» этой группы «специалистов», где нет даже глоссария со ссылками на грамотные определения: лекарственные средства, БАД=ДД, гомеопатические средства, лекарственные препараты растений (фитопрепараты), вспомогательные средства, эффективность, доказанная эффективность, сомнительная эффективность, традиционные лекарства, старые лекарства?

Кто даёт право (не спрашивайте: «А почему нельзя?») выходить на публику с такой публикацией? Кто проводил экспертизу этого «отчёта»? И вообще хотелось бы увидеть собственные научно-медицинские публикации по диссертационной работе этих экспертов. Есть научная профессиональная этика, которой в этом случае тотально пренебрегают».

А вы нашли доказательства сомнительности препаратов?

«Активисты» явно перегнули палку еще в нескольких моментах. Чего стоит утверждение о том, что в инструкциях к так называемым «сомнительным» препаратам приведены неверные данные об их эффективности? Фактически «эксперты» ЦПК призывают пациентов и врачей не доверять официальным инструкциям по медицинскому применению препаратов, прошедших полную экспертизу уполномоченным государственным органом.

В этом месте очень хочется видеть позицию Минздрава и ГЕЦ МОЗ Украины, где проходят полную экспертизу-досье все регистрируемые лекарственные препараты. И каждая инструкция к медицинскому препарату подписывается самим министром!

И тут к «группе исследователей» возникает неприятный вопрос.

Если вы так привержены доказательной медицине – то где доказательства утверждений о неправдивости хотя бы в одной из инструкций? В «исследовании» не приведено ни единого анализа конкретного документа! А ведь, действительно, если есть обоснованные доказательства несоответствия сведений в инструкции о механизмах действия и показаниях о назначении препарата (или их отсутствия) – это явно коррупционное деяние, о котором ЦПК должен уведомить антикоррупционную прокуратуру или ГБР.

Но информации об обращениях «антикоррупционеров» в прокуратуру – нет!

«Если украинское и хорошо продается – это сомнительно»

Посмотрев список препаратов, признанных «сомнительными» детским врачом, анестезиологом и четырьмя «активистами» – несложно вывести закономерность: в почти абсолютном большинстве эти лекарственные средства, во-первых, украинского производства, и, во-вторых, пользуются спросом, давно и активно применяются в медицинской практике.

Есть и еще одна тонкость. Анализ препаратов в контексте СOVID-19 авторы «исследования» вывели в особый раздел. И, недрогнувшей рукой вписали в категорию сомнительных вообще все противовирусные средства украинского производства.

Интересно, что пиар-кампания ЦПК своего «исследования» совпала по времени с наконец-то принятым решением Минздрава о включении в протоколы лечения Ковида противовирусной терапии при начальных стадиях развития вирусной инфекции (в домашних условиях). И получилась печалька – все препараты, которые врачи могут прописать больному для противовирусной терапии, объявлены «фуфломицинами»!

В этой части истории возник показательный казус. Центр общественного здоровья МОЗ вывесил новость об «исследовании» ЦПК на своем сайте, но затем удалил ее (видимо, кто-то таки вчитался в «творчество» шабунинских «экспертов»). Ссылки из новостей СМИ о «списке фуфломицинов», который якобы «опубликовал Минздрав», ведут на пустую страницу…

Это показательно еще и потому, что такие действия работников МОЗ говорят либо об отсутствии у них вообще медицинского образования, либо о том, что они были полными двоечниками в своих университетах (такие себе Лобановы). На что необходимо, видимо, обратить внимание министра – в его аппарате явно кадровые проблемы.

Вирус искусственного хаоса

Не совершают ли «эксперты» ЦПК, объявляя десятки препаратов неэффективными, морального преступления? Ведь это – посыл врачам и пациентам, часть из которых может поверить в реальность растиражированного СМИ фейкового «списка фуфломицинов». А отказ от лекарств иногда чреват самыми трагическими последствиями.

Впрочем, «могучая кучка» из ЦПК о таких мелочах, видимо, не задумывается…

Это и есть внесение хаоса и стресса в и без того дышащую на ладан сферу охраны здоровья.

С такой «антикоррупционной» деятельностью Украине и инфекций не нужно. Подобные оплаченные Фондом Сороса акции дискредитации отечественной фармацевтики приведут к госпитализациям и смертям успешнее, чем любой штамм коронавируса.

Егор БОРИН

Иллюстративное фото: new.antac.org.ua