Израильский врач о коронавирусе: «Я не верю в вакцинацию. Я верю в лекарство. Оно у нас есть и уже работает»

Когда Вы впервые столкнулись с пациентом, инфицированным новым коронавирусом?

24 марта я встретился со своим первым больным. Это был мужчина 82 лет с хроническими заболеваниями. Он был бессимптомным, но тесты показали позитивный результат на COVID-19. Его привезли из дома престарелых, где было массовое заражение. Через двое суток он умер. Когда начали заболевать люди новым вирусом, пациентов стали переводить в клинику на базе реабилитационного центра. Отделение создавалось в срочном порядке, поэтому за сутки выселили всех, кто был на реабилитации, чтобы подготовить отделение для инфицированных. 

Сейчас такие центры функционируют по всему Израилю.

Что Вы чувствовали, когда вошли в палату к больному? 

Входить в отделение было реально страшно, так как болезнь новая, еще не изученная, не понятный путь передачи, смертность, неизвестность пугала. Мы были первопроходцами в нашей стране.  У нас были данные только из Китая, которые не давали реальную картину. Ты засыпаешь с чувством страха и тревоги, а вдруг… Хоть и все меры безопасности были соблюдены. В защитном костюме приходилось ходить минимум 5 часов. А это тяжело: все чешется, нельзя выйти в туалет, попить воды, так как очень много времени уходит на процедуру одеть-снять все «обмундирование» плюс длительный процесс стерилизации. Пациенты не могут долго ждать и с каждым днем их становилось все больше, а количество врачей оставалось прежним. Со временем, когда и медработники стали заражаться, наши ряды начали редеть. Тяжело.

Как Вы преодолевали этот страх заражения?

Никак. Взял, оделся, закутался полностью и пошел работать.

Вас направили работать с больными на COVID-19 или Вы вызвались сами?

Врач – это не просто профессия, это образ жизни. Сейчас мы в прямом смысле живем этим. Это новая болезнь, новый вызов для человечества. Мне действительно интересно быть участником и солдатом в борьбе с инфекцией. Нет и 10 % врачей, которые за свою практику встретились с заболеванием, ранее неизвестном медицинской науке.

Были ли случаи среди Ваших коллег отказа лечить инфицированных пациентов?

Знаю, что среди медсестер и санитаров такие случаи были. Из моих коллег -  врачей никто не отказывался. Десятая часть докторов заболевает. По сравнению с другими странами, - это не большая зараженность. У нас высокого уровня защита: специализированные костюмы, маски, пластиковые экраны, двое пар перчаток, бахилы, очки, длительная стерилизация. Кстати, лайфхак для врачей: коллега посоветовал маску шампунем натирать, чтобы не запотевала, работает.

Сколько Ваших пациентов выздоровели, сколько ушло?

Много выздоровели, летальных  - 10. У них не было легочной симптоматики, не было кашля. Не нужно путать. COVID - не грипп, не пневмония, это вообще другое заболевание. Симптомы не похожи. Разве при гриппе человек теряет вкус и запах? Да, основной симптом – резкий подъем температуры. И в течении двух часов человек умирал. Но высокая температура есть и при перитоните. Болеют и дети, и здоровые, молодые люди. Пациенты умирают от иммунной реакции организма. Человек уснул и уже не проснулся.

Как сейчас обстоят дела в Израиле с борьбой против вируса? Сколько инфицированных,  летальных случаев?

Пик эпидемии был в начале апреля. Сейчас спад. На данный момент заболевших в районе 16 тысяч.  Летальных – 250. Карантин и комендантский час власти сняли, открываются даже торговые центры. Посмотрим, будет ли вторая волна. Думаю, что она неизбежна, но не такая мощная. Есть вероятность сезонности вируса, но что будет через пол года и как он будет себя вести дальше, никому пока не известно. В любом случае, я считаю, карантин нужно отменять, когда будет лекарство. На данный момент я состою в команде по его разработке.

На какой Вы сейчас стадии? Сколько времени потребуется, чтобы запустить лекарство в массовое производство?

Первая группа исследований была в Германии. Естественно, сначала исследования проводились на животных. FDA (прим: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) дала добро, получили патент, ко второй стадии клинических исследований приступили, то есть мы уже лечим этим лекарством тяжелых пациентов. Позитивные результаты есть, побочных реакций не наблюдается. В течении месяца мы должны представить лекарство. Дальше уже в работу вступают фармакологические компании. Конечно, планируем и экспортировать его. Украина в приоритете.

Какой принцип действия Вашего лекарства?

Наше лекарство нацелено на погашение иммунного ответа человека – «цитокинового шторма» (гиперцитокинемия). Мы снижаем иммунитет с помощью вытаскивания звена в процессе активации иммунного ответа. Наша главная задача - победить не саму инфекцию, а ответ организма на присутствие этой инфекции. Это как снежный ком закатывает все.

Лекарство нужно для уже инфицированных, причем тяжелой формы, а что по повожу профилактики, как обстоят дела с вакциной?

Я не верю в вакцинацию по той причине, что у вируса происходит мутация раз в 10-12 дней. На людей она никак не влияет, вопрос в том, что тяжело подобрать антитела. Как тогда сделать общую вакцину для всех штаммов вируса? Мы каждый день читаем в разных СМИ, что вакцина почти готова, много стран об этом говорят. Но что по поводу апробирования (прим: официальное одобрение)? Есть же первый, второй уровень, есть безопасность. Вакцины пока нет, ее еще не изобрели, как до сих пор не изобрели вакцину против  СПИДа, всех видов гепатита, герпеса.

Какой процент случаев болезнь развивается из легкой степени в тяжелую?

81% - бессимптомных (легкая или слегка симптоматичная форма), 14% - тяжелые, 5% - критические. Мне иногда говорят: у меня дома был заболевший, но никто от него не заразился. А кто вам сказал, что передача вируса составляет 100%?

В ноябре прошлого года мы с сыном вернулись из Европы. Он сильно заболел, кашлял, была высокая температура. Сдали анализы, педиатр поставил диагноз - «коронавирус». Тогда о нем еще никто не говорил. Какое отличие?

Некоторые врачи говорят, что с коронавирусом мы были знакомы еще с 60-70х годов прошлого века. Также мне пишут в соц. сетях: «моя мама собирает газеты много лет и в одной из них, двадцатилетней давности, в газете «Здоровье», было написано: «Коронавирус лютует». Да, так и было. Но сейчас пандемия COVID-19, одного из вида коронавируса и для нас этот вид новый. Коронавирус – это группа вирусов. Есть 12 вариантов его штамма. Есть овощи, но есть помидоры, а есть огурцы. У вашего сына был иной, известный штамм коронавируса.

В разных источниках мы видим разные цифры время жизни вируса на поверхностях. Что Вы скажете?

На пластике вирус живет - 72 часа, на металлических, нержавеющих поверхностях - 48 часов, на меди - 3 часа. Такие приблизительно цифры видим в СМИ. Мы получили новые исследования, которые были проведены не в лабораториях, а в природной среде, на улице. Срок жизни вируса при высокой температуре и влажности значительно сокращается. Он живет буквально несколько минут. Но путь передачи, уже доказано, – капельный, то есть можно заразиться через поверхности даже в эти несколько минут.

Чему Вас уже научил этот опыт работы?

Часто и тщательно мыть руки (смеется). Кстати, это реальный позитив вируса – приучить людей к элементарной гигиене и чистоте, соблюдению дистанции. А вообще, это новый раздел во врачебной практике, то, о чем в учебниках по медицине еще не написано, но обязательно будет. Разве у многих врачей есть опыт работы во время пандемии? Посчастливилось, в скобках, конечно. Но наша борьба продолжается. Не время расслабляться.

Маргарита Лещенко