Стало відомо, якими препаратами планують лікувати коронавірус в Україні

Поки не створена вакцина, єдиного методу лікування Covid-19 не існує, тому у всьому світі застосовуються експериментальні методи. Про це заявила науковий співробітник лабораторії гігієни Діана Главачек, передає видання kp.ua, яке зібрало і проаналізувало запропонований Міністерством охорони здоров'я список препаратів по протоколу лікування коронавіруса.

"Перш ніж розробити схему лікування, потрібно відпрацювати різні гіпотези, комбінації препаратів. При призначенні кожного препарату потрібно враховувати реакцію людського організму. Якщо організм сам своєю імунною системою справляється, то йому треба допомогти, підібрати відповідний препарат. Якщо не справляється - то вибирати препарат сильніше , але обережно, з огляду на особливості пацієнта. Всіх за однією схемою лікувати не можна", - сказала Діана Главачек. 

За словами Главачек, в протоколі лікування вказані імунодепресанти. 

"Дійсно, коли йде боротьба імунної системи людини з вірусом, то необхідно, щоб це були не сплески боротьби, а тривалий процес. А для цього потрібно трохи знизити активність імунної системи", - зазначила медик.

У протокол лікування коронавіруса увійшов широкий спектр іммуномодуляторів, антималярійних і противірусних препаратів. Детальніше про кожен з них:

1. Гідроксихлорохін

Синтетичний антибактеріальний засіб. Використовується при лікуванні малярії, астми, системного червоного вовчака і ревматоїдного артриту.

Він зацікавив медиків, оскільки дав позитивний ефект під час лікування Covid-19. Але механізм його дії залишається до кінця не з'ясованим. Відомо, що гідроксихлорохін при тривалому застосуванні знижує ризик виникнення цукрового діабету. 

З коронавірусом планується боротися ударними дозами цього препарату. Через те, що гідроксихлорохін має масу побічних ефектів і протипоказань, при госпіталізації медики повинні провести повне обстеження пацієнта, зокрема зробити: ЕКГ з метою виключення подовження інтервалу QT; загальний клінічний аналіз крові з підрахунком формених елементів; загальний клінічний аналіз сечі; біохімічний аналіз крові і рівень глюкози в крові. 

Якщо спостереження за пацієнтом триває вдома, то лікування гідроксихлорохіном припиняється. У протоколі зазначено, що він призначається при захворюванні середнього ступеня тяжкості і при тяжкому перебігу захворювання. 

Побічних явищ у препарату безліч - від блювоти, втрати слуху і свербіння до бронхоспазмів, анемії і суїцидальних нахилів. Після скасування препарату більша частина побічних ефектів повинна припинитися. 

Таблетки по 200 мг не призначені для дітей з масою тіла менше 31 кг. Не застосовується, якщо потрібна тривала терапія - у дітей підвищений ризик розвитку токсичних ефектів. 

Протипоказаннями до гідроксихлорохіну є вагітність (хоча є досвід безпечного застосування, але потрібно оцінювати баланс "користь / ризик"), а також ретинопатія і спадкова непереносимість лактози. Дуже обережно препарат застосовується при розладах зору, неврологічних, серцевих захворюваннях і при нирковій / печінковій недостатності. 

Гідроксіхлорін / Світовий досвід

США, Франція, Великобританія, Китай схвалили препарат для лікування коронавіруса, незважаючи на те, що раніше і французькі та китайські лікарі говорили про смертельні побічні ефекти. Однак після кількох випадків одужання пацієнтів препарат схвалили для клінічних досліджень і застосування в лікуванні. 

Природно, після вдалих спроб лікування гідроксихлорохіном препарат став стратегічним і багато держав заборонили його експорт. Україна зараз домовляється з індійськими фармкомпаніями про постачання препарату в країну, наші виробники кажуть, що також можуть почати виробництво гідроксихлорохіну за умови держзамовлення. 

2. Лопінавір + Ритонавір

Комбінований засіб для лікування ВІЛ-інфекції. Забезпечує противірусну активність, перешкоджає синтезу білків вірусу, через що новостворені віруси не визрівають і втрачають здатність до інфікування. 

Спектр побічних дій у пари лопінавір + ритонавір не менше широкий, ніж у гідроксихлорохіну: від діареї, блювоти, головних і м'язових болів до панкреатиту, проблем з печінкою і високого рівня цукру в крові. 

Дітям до 3 років лопінавір + ритонавір призначаються у вигляді розчину для прийому всередину, від 3 до 18 років - таблетка один раз в день. 

Препарати не застосовуються, якщо у пацієнта підвищена чутливість до лопінавіру або ритонавіру, важка печінкова недостатність, а також не застосовуються в поєднанні з деякими лікарськими препаратами. 

Лопінавір + Ритонавір / Світовий досвід

Про те, що комбінації з великих доз препаратів, що застосовуються при лікуванні ВІЛ, дозволяють поліпшити стан пацієнтів з коронавірусів, стало відомо з Таїланду, де кілька пацієнтів однієї з лікарень пішли на поправку після ударної терапії цією комбінацією препаратів. Вже через 48 годин тест на коронавірус у них був негативним. Цим феноменом зацікавилися Китай і Гонконг, США і Південна Корея, Італія і Британія. У кожній країні розробили свої протоколи лікування, що включають використання лопінавіру та ритонавіру. 

3. Азитроміцин

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії, вперше синтезований в 1980 році в Хорватії. Відомий насамперед тим, що під час його прийому можна пити алкоголь, а також як самий призначається антибіотик при респіраторних захворюваннях, особливо - при бронхіті і пневмонії.

Азитроміцин не призначається пацієнтам, у яких є серйозні проблеми з печінкою. З побічних ефектів прийому ліків виділяють нудоту, порушення слуху і зору, втрату смаку або нюху, гепатит, свербіж, світлочутливість. 

Дітям азитроміцин давати можна, якщо вага дитини - не нижче 45 кг. 

4. Тоцілізумаб

Це відносно нові ліки, винайдені на початку 2000-х років. Тоцілізумаб також пригнічує імунну систему, зменшує швидкість поразки інфекцією суглобів. 

Рекомендується ставитися до препарату обережно. У препарату немає особливих протипоказань, але його рекомендується використовувати одноразово дітям і надалі серйозно спостерігати за їх станом. У протоколі МОЗУ тоцілізумаб рекомендується вводити тільки при одночасному інфікуванні організму вірусом грипу. Препарат може дуже сильно вплинути на здоров'я печінки. 

Тоцілізумаб / Світовий досвід

Препарат проти ревматоїдного артриту добре зарекомендував себе в Італії - кілька пацієнтів з коронавірусів відчули значне поліпшення стану після прийому цього препарату. 

Невідомо, наскільки широко застосовується цей препарат в лікуванні коронавірусной інфекції в інших країнах. Медики сходяться на думці, що його позитивний ефект проявляється в індивідуальних випадках, а не масово. Але протипоказань до використання в лікуванні Сovid-19 у тоцілізумабу немає. 

5. Ремдесівір

Противірусний засіб широкого спектру дії. Спочатку він був експериментально розроблений для лікування лихоманки Ебола медиками США, і в 2015 році ремдесівір довів свою ефективність. Він знижує продукування вірусної РНК, а у випадку з вірусом Ебола - обриває ланцюги вірусної РНК. 

Побічні ефекти ремдесівіра: нудота, блювота, ректальна кровотеча. 

Ремдесівір / Світовий досвід

Зараз в Китаї, Італії, Іспанії, Франції та США йдуть клінічні випробування ремдесівіра як ліків від коронавіруса. Офіційно він не схвалений як ліки, однак не забороняється його використовувати по протоколам лікування Covid-19. 

6. Осельтамівір

Противірусний препарат був створений в кінці 90-х в американській біотехнологічній компанії, а в 2009 році був рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я як препарат від грипу. Хоча до цього моменту його позитивні властивості в лікуванні захворювання оцінювалися як "вельми скромні". Цей препарат не зовсім підійде пацієнтам з хронічними серцевими та / або респіраторними захворюваннями. А після 2010 року ВООЗ заявила, що вже існує кілька сотень зразків грипу, стійких до осельтамівір. 

Побічні ефекти прийому озельтамівіру: нудота, блювота, безсоння, запаморочення, діарея, млявість, головні болі, а також порушення психіки. З протипоказань - гіперчутливість і ниркова недостатність. 

Дітям до 1 року давати осельтавімір не можна, оскільки ефективність і безпеку препарату для цієї вікової групи не визначені.

Нагадаємо, вірус SARS-CоV-2 веде себе вкрай незвично. У нього велика здатність до мутацій. При мутації можуть змінюватися ділянки геному, на які націлений початковий тест. SARS-CоV-2 відрізняється від "звичайних" коронавірусів насамперед нетрансльованою регулюючою областю (частина генетичного коду, яка не відповідає безпосередньо за синтез білків).

Крім того, чеські генетики не виключають, що нинішній вірус може мати штучне походження.

Читайте також: Опубліковано список ліків від коронавіруса

Фото: Vostokmedia 


 

Важливо! Матеріал підготовлений на підставі останніх, науково перевірених та актуальних досліджень у сфері медицини. Матеріал, підготовлений журналістом «Lenta.UA», має виключно інформаційний характер і не є закликом до дії чи підстави для встановлення медичного діагнозу. Всі рішення щодо здоров'я повинні бути обов'язково узгоджені з Вашим лікарем, закликаємо обов'язково звертатися до фахівців.