Смертельні хроніки «експериментальної терапії» або «Дайте людям Плаквенілу!»

22 квітня Офіс Президента України опублікував інтригуюче повідомлення: в Україні починаються клінічні дослідження «вітчизняного препарату», що допомагає в боротьбі з Сovid-19. І хоча сам препарат не був названий, за деякими непрямими ознаками його «ім'я» можливо визначити з великою часткою ймовірності. Адже кілька днів тому, 14-го квітня, отримав держреєстрацію тільки один препарат, введений в державний Протокол лікування Сovid-19 - гидроксихлорохін київської фармкомпанії «Дарниця».

Його ж трохи раніше вимагали закуповувати саме у цій фармкомпанії загадкові автори російськомовної петиції на сайті Офісу Президента. Назва петиції, втім, межує з наївним ідіотизмом: «Дайте людям Плаквенілу! Держзамовлення Дарниці терміново!» Питання, звідки «прості пацієнти», розмістивши цей шедевральний документ, ще 3-го квітня дізналися, що саме «Дарниця» працює над виведенням на ринок гідроксихлорохіну - залишається загадкою.

Взагалі інформаційна кампанія про лікування коронавируса препаратом від малярії коли-небудь увійде в підручники піару (білого і чорного) у всьому світі. Однак є в цій напруженій міжнародній «бойовий» історії і особливі українські сторінки ...

Україна. початок

22 березня Максим Степанов чистою російською мовою (через 8 днів він стане міністром охорони здоров'я України та перейде на український) повідомив, що він «в шоці» і йому «страшно».

Причина настільки неприхованого переляку майбутнього міністра виявилося банально прямолінійною - Степанов виявив відсутність в затвердженому Кабміном переліку товарів, необхідних для боротьби з пандемією, лікарський препарат Плаквеніл.

Тут необхідно зауважити, що всесвітню популярність бренд Плаквеніл, його діюча речовина гідроксихлорохін і найближчий «родич» цієї речовини - фосфат хлорохіна - раптом отримали лише трьома днями раніше. Це сталося після твітів, інтерв'ю, виступів Дональда Трампа, який вважає, що ліки від коронавіруса знайдено в «особі» названих речовин в поєднанні з антибіотиком азитроміцином.

При цьому президент США послався на опубліковані між 26 лютого і 9 березня спостереження двадцяти китайських лікарів і на публікацію від 16 березня марсельського інфекціоніста Дідьє Рауля, нібито довели успішне застосування хлорохінових препаратів при Сovid-19.

Фахівці, перевіривши ці першоджерела, помітили, що препринти (неперевіреної вченими публікації) китайських лікарів були звітами про невеликі терапевтичні експерименти, проведені далеко не за правилами доказової медицини. А препринт про експеримент Дідьє Рауля і сумнівно написаний, і саме спостереження проведено шарлатанськими, з ознаками махінацій, підгонки під явний результат.

Але після агресивної реклами від Трампа «спробуй тепер це розкажи всьому Бердичеву». У світі почалася хлорохіновая манія.

Перші смерті

Результати пішли в перші ж дні після «пострілу» Трампа. Вже 21 березня, в мегаполісі Лагос, найбільшому місті Нігерії, були засвідчені відразу дві смерті при самолікуванні хворих Сovid-19 цією речовиною. Потім до них додалася третя жертва.

Відразу ж початок обговорюватися припущення, що багато колишніх смерті «від малярії» в тій же Африці, леченной хлорохіном, могли бути смертями «від хлорохіна» (не виключено, що колись так само будуть обговорювати і нинішні смерті «від коронавіруса», що лікувався тим же хлорохіном).

23 березня, в іншому мегаполісі, вже американському - Феніксі, столиці штату Арізона - зафіксована смерть чоловіка і попадання в реанімацію в критичному стані його дружини. Пара, зовсім не хвора Сovid-19, послухавши заклики Трампа, застосувала на всякий випадок з профілактичною метою фосфат хлорохіна.

Чому Трамп агресивно рекламував гідроксихлорохін

Дональд Трамп і його найближче оточення «мають фінансовий інтерес в прибутку корпорації Sanofi» - виявила в журналістському розслідуванні New York Times.

Так, кожен з трьох сімейних трастів Трампа інвестував в інвестфонд Dodge & Cox, міноритарні володіє акціями Sanofi, виробника Плаквенілу.

Іншим міноритарним інвестором в Sanofi, є Invesco, інвестфонд, яким керував близький друг Трампа - нинішній міністр торгівлі США Уілбур Росс.

Ще важливіше, що найбільшим акціонером Sanofi є Fisher Asset Management, - інвесткомпанія, керована Кеном Фішером, великим донором Республіканської партії США і виборчої кампанії особисто Трампа.

Нарешті, New York Times виявила залученість Джареда Кушнера - чоловіка Іванки Трамп і, звичайно, соратника свого тестя-президента - в лобістські контакти фармринку з державними структурами США.

Можливо, «фінансовим інтересом» пояснюються і рекламні твіти Трампа, і той факт, що з десятків торгових марок хлорохінових препаратів в світі тепер саме торгова марка корпорації Sanofi згадується найчастіше. У багатьох країнах, включаючи Україну, бренд Плаквеніл став куди більш відомою назви свого діючої речовини.

Найнебезпечніше, ніж сам коронавірус?

Після твітів Трампа від 19 і 21 березня, експерименти з хлорохіновимі препаратами над хворими Сovid-19 почалися майже в кожній країні світу.

І хоча вже 31 березня Європейська Комісія офіційно заявила (пославшись на аналогічну думку Європейського Медичного агентства), що доказів ефективності гідроксихлорохіну і хлорохина проти Сovid-19 немає - це нікого не переконало.

Чи виправдане експериментування з цим імунодепресантом - речовиною, за визначенням пригнічуючим імунну систему - над хворими, яким залишки імунітету зовсім не варто було б так потужно пригнічувати? На це питання прямих відповідей так і не отримано. Хоча якщо при лікуванні аутоімунних захворювань і малярії, від яких препаратів дуже небагато, іммуннодепрессант в якості останнього рятівного заходу виправданий - то від пневмонії є маса менш токсичних препаратів.

При цьому відомо, що проти самого РНК-вірусу і його білкових оболонок хлорохін взагалі не діє!

У результаті звістки про тяжкі побічні ефекти хлорохіна з перших же днів хлорохінової істерії пішли «в промислових масштабах».

Так, вже 23 березня впливове американське медичне співтовариство Banner Health опублікувало рекомендацію не виписувати хлорохінові препарати негоспіталізованим хворим через масові і часті побічні ефекти.

У такому ж дусі висловився і співробітник адміністрації самого Трампа, інфекціоніст Ентоні Фосі (Фочі) - ЗМІ тоді дуже сподобалася «епічна бійка в Білому Домі за гідроксихлорохін».

У Європі одним з перших медичних чинів, які заявили 26 березня про ризикованість застосування хлорохінових препаратів, був директор Італійського Медичного агентства (AIFA) інфекціоніст Нікола Магріні. Настільки «високопоставлені» сумніви саме в Італії - в якій щоденна смертність від Сovid-19 в ті дні була величезною - означають, що небезпека хлорохіна доктор-чиновник оцінив вище, ніж самого небезпека коронавіруса.

1 квітня відразу кілька шведських лікарень відзвітували про тяжкі побічні ефекти хлорохіна, застосованого ними за тиждень 23-30 березня, і заявили про відмову від лікування ним. Його використання, що вимагає згоди пацієнта на експеримент, після такої інформації про ризики зійшло нанівець і в багатьох інших шведських (схоже, і не тільки шведських) амбулаторіях, які приймають хворих з Сovid-19.

Жирну крапку на бажанні далі випробовувати Плаквеніл, поставила звістка про те, що в ході досліджень по ефективності хлорохіна для лікування пацієнтів з коронавірусом померли одинадцять пацієнтів в Бразилії.

А що ж в Україні?

У перші ж дні хлорохінової істерії, 24 березня, фармакологічна компанія «Дарниця» оголосила, що готова купити АФІ (активний фармацевтичний інгредієнт) гідроксихлорохіну / хлорохіна - щоб випускати названі речовини.

При цьому компанія скромно зауважила, що хотіла б отримати державне замовлення.

Незабаром, 28-30 березня, глава парламентського комітету охорони здоров'я Михайло Радуцький в інтерв'ю і фейсбуці розповів про переговори медичної влади як з фармацевтами Індії, так і з корпорацією Sanofi про постачання все тієї ж речовини для забезпечення їм лікарень України; при цьому про його небезпеки він не згадав. А одночасно нардеп розповів про законопроект свого комітету (незабаром і прийнятому), яким дозволяється ввозити і використовувати для лікування зарубіжні препарати off-label, тобто що не мають в інструкції вказівки на лікування саме цієї хвороби.

З цього видно, що на держзакупівлі гідроксихлорохіну для лікарень у української компанії після її заяви, нардеп Радуцький в той момент не розраховував. Тоді і його, а потім і новопризначеного міністра Максима Степанова, робота, була зосереджена переважно на підготовці імпорту.

Головною сходинкою до імпорту стали спеціальний закон, а потім відповідно до нього складений в перші дні роботи Степанова міністром, 30 березня - 1 квітня, і затверджений 2 квітня український Протокол лікування Сovid-19, що містить саме опис лікування гідроксихлорохіном.

Хлорахіновий імпорт, як всі знають, негайно і почався - в перші дні квітня. Тобто якраз тоді, коли публікації про тяжкі побічні ефекти Плаквенілу і його похідних стали найбільш масовими, а згоду хворих на застосування препарату на Заході перестало бути частим явищем (що неминуче до травня негативно позначиться на його держзакупівлі багатьма країнами).

Але «Дарниця» встигла до повсюдної заборони експорту гідроксіхорохіна купити його АФІ - і 14 квітня отримати держреєстрацію фармсубстанцій гідроксихлорохіну. До речі, фармакологічна компанія - на відміну від міністра Степанова, нардепа Радуцького, президента Трампа - навіть в заявці підкреслила, що її препарат придатний тільки «для експериментальної терапії в клініках» і строго «при інформовану згоду пацієнта». Але ж фармакологічна компанія могла просто послатися на український Протокол лікування Сovid-19 від 2 квітня - але, мабуть, позначився страх відповідальності за побічні ефекти ліків.

Найсмішніше, що після цього Михайло Радуцький радісно відзвітував про ці «успіхи вітчизняної фарми» як про свою власну перемогу. Хоча його позитивна роль тут тільки в одному юридичному аспекті - держреєстрація названої субстанції була проведена прискорено і спрощено - в дусі «турборежима».

Така ось «експериментальна терапія» вийшла.

Швидка і небезпечна.

Так що, якщо мова дійсно йде про «клінічні випробування» гідроксихлорохіну - незрозуміло, за яких «українських вчених» «тримає кулаки» президент Зеленський.

Варто нагадати: все, що залишилося від української вірусології, зосереджено в двох наукових установах.

В Академії Наук - Інститут мікробіології і вірусології імені Заболотного. Зокрема, в ньому є Відділ репродукції вірусів.

В Академії Медичних Наук - Інститут епідеміології та інфекційних хвороб імені Громашевського. Зокрема, в ньому є Відділ респіраторних інфекцій. Та й ряд інших відділів цього інституту вивчає подібні епідемії.

І навряд чи «кулаки Зеленського» стиснуті за вчених, що працюють в цих наукових центрах. Тому що хто-хто, а вони точно знають, які наслідки матиме акція «Дайте людям Плаквенілу!»

Справжні вірусологи не візьмуть на себе таку відповідальність. Тому що вона в цій історії - спочатку на шанувальника Плаквенілу міністрі Степанова, продавця масок нардепа Радуцький.

А відтепер - і на самому президенті Зеленський.

Фото: ТСН

Важливо! Матеріал підготовлений на підставі останніх, науково перевірених та актуальних досліджень у сфері медицини. Матеріал, підготовлений журналістом «Lenta.UA», має виключно інформаційний характер і не є закликом до дії чи підстави для встановлення медичного діагнозу. Всі рішення щодо здоров'я повинні бути обов'язково узгоджені з Вашим лікарем, закликаємо обов'язково звертатися до фахівців.