Доктор Бриль: Немає ніякого сенсу давати антибіотики при ураженні легенів на тлі COVID-19

В даний час доктор Бриль працює в компанії «Фармасет», яка відповідальна за клінічне дослідження препарату від covid-19.

Чи є будь-які успіхи в розробці препарату від COVID-19?

Розробкою ліків займаються безліч компаній. На початку епідемії говорили про ефективність застосування Азитроміцину, як антибіотику, і протималярійних препаратів в лікуванні коронавірусу. Це все давно в минулому.

З якоїсь причини лікарі продовжують давати антибіотики. Якщо ми подивимося результати безлічі досліджень, то ми побачимо, що ризик захворіти бактеріальною пневмонією, як ускладненням коронавірусу, набагато нижчий, ніж при звичайній госпіталізації пацієнта без ковіда. Не треба забувати, що при COVID-19 пацієнт не хворіє бактеріальною пневмонією, а отримує ураження легенів, як і інших органів організму.

Ніякого зв'язку COVID-19 із бактеріальною пневмонією немає. Немає ніякого сенсу давати антибіотики при ураженні легенів на тлі COVID-19. Поразок легенів буває багато, як приклад саркоїдоз, але це не означає, що при ньому дають антибіотик. З якої причини тоді при ковідном ураженні всім прописують його? Жоден з моїх пацієнтів не отримав від мене антибіотик, і якось ніхто не помер.

А чому ж лікарі продовжують застосовувати антибіотики?

Чому це відбувається? Лікарі відправляють пацієнта на комп'ютерну томографію без збору інших показників - аналізу крові на лейкоцити, наприклад, або посіву крові, вимірювання сатурації (примітка: сатурація - визначення ступеня насиченості крові киснем). Без цих даних лікарі дивляться результати КТ, бачать ураження легень, ставлять діагноз «пневмонія» і починають лікувати невірний діагноз.

Це в Україні так відбувається?

Так звісно. У вас всім ковідним пацієнтам дають антибіотик. А чому? А тому, що ставиться діагноз «пневмонія». Хоча COVID-19 є системним захворюванням, відповіддю на наявність вірусу в організмі. І не важливо, що він отриманий респіраторним шляхом. Ковід - це реакція організму на появу вірусу.

Якщо пацієнту дають антибіотик, а потім людина одужала, то це не тому, що дали антибіотик, а тому, що більшість людей з легкою симптоматикою або взагалі без симптоматики, одужують самі по собі. Наприклад, як діти, які є переносниками, але самі не хворіють. Зараз - мінімальна кількість хворих дітей в світі, буквально одиничні випадки. І то, треба вивчити це питання.

І, відповідно, лікування відбувається неправильно. Так само, як і у випадках, коли продовжують давати протималярійні препарати. На підставі чого в лікування були взяті протималярійні препарати? На підставі досвіду з Уханю, коли були проведені дослідження на 70 хворих, з порушеннями всіх інструкцій. А в результаті, вони підвищили смертність на 20% серед тяжкохворих. Давали високі дози, які впливають на роботу серця і т. д.

А що відбувається у разі легшого протікання хвороби?

Не має значення, які препарати їм даються, вони все одно одужують, дають їм будь-які препарати чи ні.

Або препарати проти СНІДу, Калетра, наприклад. Чому їх стали застосовувати? Та тому, що хтось почав розмову, що структура COVID-19 схожа на структуру вірусу СНІДу. І ці твердження породили невірні варіанти лікування, які до COVID-19 мають таке ж відношення, як до сходження на Еверест. І інші противірусні препарати, застосування яких весь світ визнав непотрібним, на пост-радянському просторі продовжують застосовувати.

На жаль, ринок пост-радянського простору заповнили такі препарати, як, наприклад, Арбідол, Інгаверін, Кагацел, які лікарськими препаратами не є. Але ці та подібні препарати прописують всім підряд, що є, по суті, обманом населення. Це те ж саме, що носити противірусний гудзик або амулет. Однакова дія.

А як правильно можна допомогти пацієнтам з COVID-19?

Зараз йде інтенсивний пошук і ліків, і вакцин. Коли оголошують про те, що знайдена вакцина, в Росії, наприклад, треба розуміти, що це можливо, але малоймовірно. Не минуло ще досить часу для винаходу, так і спостережень за кількістю титр антитіл, які існують на сьогоднішній день. Минуло лише півроку. Це все одно, як в червні в Росії сказали, що придумали ліки від коронавірусу. З'явилася маса інформації та новин, якими рясніли всі ЗМІ протягом двох тижнів, але потім все про це забули, тому що постійно з'являються нові новини. Препарат виявився японським, його просто перейменували. А зараз про нього всі забули і нікому його не давали. Цей препарат показав свою неефективність у багатьох країнах світу.

Я - член групи, яка займається дослідженнями по препарату лікування COVID-19. А точніше від наслідків або течії самого захворювання.

Цей препарат, спрямований на те, щоб погасити цитокіновий шторм. (Примітка: цитокіновий шторм - летальна реакція імунної системи, коли руйнуються тканини вогнища запалення, і ця реакція перекидається на сусідні тканини, охоплюючи організм в цілому, що часто призводить до смерті пацієнта).

Ми не можемо поки обговорювати деталі роботи над препаратом, але первинні дослідження показали його високу ефективність.

Ми не передаємо інформацію до ЗМІ, тому що ще займаємося дослідженнями. Ми отримали дозвіл кількох клінік Ізраїлю на проведення досліджень. З нами також готові співпрацювати кілька українських лікарень. Головні лікарі українських клінік і лікарі на місцях позитивно оцінюють наші досягнення. Ми знаходимося з ними у постійному контакті. Завдяки Благодійному Фонду «Квітна», ми провели дві відео-конференції з лікарями з Умані, Києва та Львова для обміну досвідом з лікування COVID-19.

Зараз ми чекаємо дозволу МОЗ України на проведення досліджень.

Давно чекаєте дозволу МОЗ?

На жаль, запевнення деяких політиків, що вони зараз все підтримають і мало не профінансують, так і залишаються порожніми обіцянками, які є голослівними гаслами для виборців.

Насправді, у нас є підтримка тільки з боку справжнього наукового і медичного співтовариства. У будь-якій інформації від нас зацікавлений Інститут імені Богомольця, оскільки його співробітники, його ректор Кучин Юрій Леонідович, не тільки реальний лікар і фахівець світового рівня, а й серйозний керівник, завжди відкритий до будь-яких нових медичних досліджень. Головний лікар лікарні №4 міста Києва Мостепан Тетяна Володимирівна. Це група зацікавлених осіб у Хмельницькій області, включаючи мерію, в тому числі заступник мера Гончарук Володимир Володимирович.

Інфекційна лікарня Львова і головний лікар Федоренко Сергій Мирославович, з яким ми познайомилися завдяки БФ «Квітна», завжди йде на контакт і тільки радий новій медичної інформації. Всі ці люди - професіонали, і зацікавлені у просуванні медицини. Вони насправді, а не на словах служать на благо України.

Засновник БФ «Квітна» Урієль Штерн звертався безпосередньо до Віктора Ляшка з приводу нашого препарату і можливості проведення досліджень в Україні, але відповіді не отримав.

Іншими словами, навколо ситуації з COVID-19 багато політики?

Не зовсім. Просто люди розносять все підряд, в основному, хайповое і те, що інші хочуть почути. Розповідають дурницю, посилаючись на якихось містичних лікарів. На самому початку епідемії були багатотисячні перегляди роликів якихось аферистів, які розповідали, що захищатися потрібно, надягаючи маски, просочені алкоголем. Наприклад, якийсь медик з Італії записав такий ролик, і вказав, що є медичним працівником і потрібно захищатися масками просоченими алкоголем.

У реальності, це санітар, а не лікар. Адже санітар - це теж медпрацівник. А все стали розсилати його інформацію, вказуючи його як італійського лікаря.

Я часто на практиці зустрічаюся з випадками, коли пацієнт говорить, що отримав такі-то поради по лікуванню там-то. Прокоментуйте, просять. Я починаю з'ясовувати, хто саме порадив. Виявляється, секретар фірми. Чому я, лікар, повинен коментувати щось, що сказав секретар?

Ніхто не читає дослідження, все поширюють неперевірену інформацію. Наприклад, що маски шкідливі. І ми це все бачимо по телевізору. А де дослідження? Чи не призводять, тільки популістське горлопанства. Основна маса - не лікарі, не розуміють, де наука, де обман і ведуться на хорошого оратора, а не на професіонала.

А закінчується це все абсолютно неправильним лікуванням. Але люди так влаштовані, що вони не пам'ятають, про що кричали два тижні або місяць тому, на них навалюється нова інформація.

Спочатку кричали, що ковіда нету, потім самі захворіли. Ніхто не перевіряє, головне - хайп.

Якийсь футболіст на прізвище Айк, прихильник теорії змов, розповів нісенітницю про Біла Гейтса, і все її поширюють, на нього посилаються. Це все одно, що прийти до людини, яка все життя рубала дрова, за консультацією з влаштування ракети для польотів в космос.

Люди не вміють фільтрувати інформацію, але вірять в неї, дотримуються такі рекомендації, передають один одному. І через це виникають проблеми з лікуванням і багато іншого.

Є надія, що робота по препарату все-таки отримає підтримку?

На жаль, велика кількість лікарень зацікавлені не в клінічних дослідженнях, а в заробітку на цій темі. Ми, лікарі, які оплачують дослідження з власних зарплат, не можемо дозволити собі таке ж фінансування як глобальна фармацевтична компанія. Фармкомпанії платять лікарям по 6000 доларів за одного пацієнта. Називаючи це грантом. Вони мають можливість скуповувати всі дослідження у таких як ми. Ми могли б набагато швидше проводити наше дослідження, але не можемо це оплатити, так як оплачують компанії Біг фарми. І на щастя, як я говорив, є лікарі, які працюють на благо людей, медицини і країни. Це велика честь спілкуватися з такими колегами.

Ми зараз маємо від FDA дозвіл на другий етап (примітка: FDA - Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США).

Чи існують на сьогоднішній день препарати, які має сенс призначати при ковіде?

Стероїди працюють, рясне пиття, необхідно пам'ятати про відновлення солей, при рясному питті. На певних стадіях потрібна антикаугуляція, препарати типу НМГ, киснева терапія. Є багато інших варіацій.

А пошкодження легенів, викликане COVID-19, - це оборотний процес?

Почасти. По суті, ми можемо говорити про те, що залишається шрам, як на руці під час порізу. Чим більше поразка, тим більший шрам. Це назавжди. Але потрібно пам'ятати, що тканина легенів еластична і самовідновлюється.

Источник: svoboda.ua

Розмовляла Олександра Велкова