Тетяна Мостепан: Доводиться долати бюрократичні бар'єри, щоб змінити застарілі уявлення про лікування COVID-19

Коли ви почали приймати пацієнтів з COVID-19?
Початок, скажу відверто, було дуже важким. Ми нічого не знали про хворобу. Я не бувала вдома цілодобово, та й зараз буваю нечасто. Було дуже страшно, навіть мені. Я - жінка, яка управляє такою лікарнею і, в принципі, я не вважаю себе слабкою, але й мені було страшно, за себе, за дітей. Я не знала, чи повернуся додому.
Я ж не тільки головний лікар, я - лікар, в першу чергу. Це моє життя. Я, як і всі мої співробітники, вдягала костюм і всю амуніцію і йшла у відділення. Вирішувала, як побудувати селекцію хворих, як лікувати. А як інакше, я ж - керівник. Я зобов'язана бути прикладом.
Як я можу собі дозволити відправити мого лікаря у коронавірусне відділення, якщо я туди не пішла перша або разом з ним?! Хто я тоді для людей, які працюють зі мною?! Таке я собі дозволити не можу.
Я все дуже добре пам'ятаю. Пам'ятаю першого пацієнта. Перший пацієнт був прийнятий в березні. Ми змогли за два тижні розгорнути відділення для ефективного лікування COVID-19, а з 6 квітня ми стали опорним госпіталем.
У нас - багатофункціональна лікарня на 635 ліжок в різних відділеннях - кардіології, терапії, пульмонології, неврології. Це дозволило створити мультимодальну лікарню, в якій всі пацієнти з COVID-19, в залежності від індивідуальних ускладнень отримують допомогу безпосередньо від фахівців.
Якщо у хворого цукровий діабет - його спостерігає ендокринолог, якщо проблеми серцево-судинної системи - кардіолог і т.д. Це прогресивний метод надання допомоги пацієнтам з COVID-19, коли людина отримує лікування від всіх необхідних йому фахівців. Таким чином, ми в змозі забезпечити повноцінним лікуванням пацієнтів з практично будь-якими проблемами в анамнезі.
Нашу багатопрофільну лікарню, через збільшення надходжень перепрофілювали на інфекційну. Спочатку - на 395 ліжок, потім кількість місць була збільшена до 450. Зараз у нас 135 кисневих точок. Днями ми починаємо проект по кисневій розводці, щоб забезпечити киснем всі 450 ліжок.
Що для Вас найважче у сьогоднішній ситуації?
Під час епідемії мені доводиться воювати з навалою непідтверджених препаратів. Ви навіть не уявляєте, який це жах. Як кажуть, для кого війна, а для кого мати рідна. На тлі пандемії різні компанії, не буду їх називати, намагаються всунути до протоколу лікування свою продукцію, яка створена для обману людей. Але я збираюся твердо відстоювати свою позицію.
Я також воюю з повальним призначенням антибіотиків, але поки це мракобісся важко перемогти. Я в цю війну вкладаю весь свій потенціал, показую протоколи лікування від колег з Америки, Бразилії, Європи, Ізраїлю.
Як ви напрацьовували необхідний досвід для лікування пацієнтів з COVID-19?
Ми постійно на зв'язку зі світовою науковою спільнотою. У співпраці з Департаментом охорони здоров'я Київської міської адміністрації, а саме, завдяки зусиллям особисто Валентини Григорівни Гінзбург, ми з самого початку пандемії брали участь в різних конференціях з італійськими, ізраїльськими лікарями, обмінювалися з ними досвідом.
Ми тісно співпрацюємо з ізраїльськими лікарями, зокрема з Борисом Брилем, який також буквально з самого початку був з нами на зв'язку.
Ми постійно залучаємо до консультацій фахівців з підтвердженим успішним досвідом лікування. І, звичайно, в основі такого досвіду для нас, перш за все, доказова медицина. Іноземні фахівці добровільно нам допомагають. Зараз ми ведемо переговори про включення нас до програми клінічних досліджень препарату від COVID-19. Поки це питання знаходиться на стадії узгоджень. Доводиться долати бюрократичний бар'єр, щоб змінити існуючі застарілі уявлення про лікування COVID-19, коли застосовуються зайві, зовсім непотрібні препарати. Долати ці бар'єри нам, до речі, дуже допомагає мер Віталій Кличко. Він занурився в цю проблему з головою і сприймає як особисту боротьбу.
І хочу особливо відзначити, що не тільки я та лікарі боремося за життя пацієнтів. Людей рятує вся наша команда! Від лікарів - до санітарів і техніків!
Про які препаратах йдеться?
Наприклад, антибіотики, які абсолютно марні при COVID-19 і призначаються тільки, якщо додається бактеріальна інфекція. Віруси антибіотиками не лікуються.
Найгірше, що багато хворих займаються самолікуванням. За порадою сусідів або знайомих самі собі прописують антибіотики. Це страшні речі, за які потім вони розплачуються здоров'ям. Від такого лікування більше шкоди, ніж користі, особливо, якщо ці препарати виявляються в руках безграмотних людей.
Щоб призначити антибіотики, будь-який лікар спочатку уважно вивчить всю картину захворювання, всі аналізи, і тільки в разі потреби пропише антибіотик.
Світ зіткнувся з новою хворобою, з величезною кількістю фейків навколо неї. Всі слухають неграмотних людей, якихось нікому не відомих «фахівців».
Ми спираємося на досвід лікарів світового рівня. Для нас головне - це пацієнт, його здоров'я, тому в нашій лікарні мультидисциплінарний підхід до лікування, коли беруться до уваги всі аспекти. Ми до кожного хворого ставимося як до члена своєї сім'ї.
Дуже складно боротися з таким явищем, як самолікування, оскільки у нас багато препаратів у відкритому доступі. Ніде в світі ви не купите антибіотик без рецепта лікаря. І тільки у нас так влаштований фармацевтичний бізнес, що все у вільному продажу.
Як буде розвиватися ситуація в осінньо-зимовий період?
Зараз ситуація ускладниться, оскільки додадуться сезонні віруси. Хочеться звернутися до всіх громадян: Люди! Одягайте маски, будь ласка!
Ми готові до складнощів. Завдяки адміністрації міста ми повністю забезпечені всім необхідним. Місто відразу ж, з огляду на медичну реформу, закупило достатню кількість тест-систем, все необхідне для лабораторії. Всі препарати закупили, все розраховано до кінця року. Виділили гроші на закупівлю засобів захисту для медиків. Лікування пацієнти у нас отримують безкоштовно. І ми - єдині в Києві, хто дає результати аналізу на COVID-19 протягом доби. Я в лабораторії кожен день з 6 ранку особисто перевіряю наявність і якість реагентів. Адже від цього залежить життя людей.
Нас забезпечили всім - від діагностики до засобів захисту. Як опорний інфекційний госпіталь ми готові протистояти епідемії. Сьогодні наш госпіталь один з найбільших і ефективних в Україні по наданню медичної допомоги хворим з COVID-19. Якщо чесно, я не знаю, чи є ще хтось більше, ніж ми.
І на закінчення, що б ви хотіли сказати своїм колегам і просто людям?
Колеги, лікуйте пацієнтів так, як ви б лікували своїх близьких, мати й батька, свою дитину і тоді у нас все буде добре.
А людям - поважайте один одного, любіть, і відповідно до цих почуттів, носіть маски, думайте про ближніх, оберігайте їх!

Олександра Велкова

Фото: з відкритих джерел