Ризик смерті від коронавіруса навчилися визначати по аналізу крові

Вчені виявили, що звичайний клінічний аналіз крові дозволяє спрогнозувати результат захворювання Covid-19. Він також допомагає зрозуміти, як пацієнт реагує на лікування, і в разі необхідності скоригувати терапію. Про це повідомляється у науковій статті, опублікованій в журналі JAMA Network Open.

У цілому ризик померти вище для літніх людей та осіб з хронічними захворюваннями, але це "середня температура по лікарні". І пенсіонер може благополучно видужати, так само як студент - померти.

Нове дослідження показало, що критерієм може бути параметр, що отримується при звичайному клінічному аналізі крові. Точніше, відносна ширина розподілу еритроцитів за об'ємом (red blood cell distribution width, або RDW).

Типовий еритроцит людини має обсяг 80-100 фемтолітри. Але деякі з цих клітин можуть бути трохи більше або трохи менше. Ширина розподілу - це параметр, який показує, скільки в крові пацієнта незвично великих і / або дрібних еритроцитів. Нормальна ширина розподілу становить 11-15%. Але при деяких захворюваннях вона збільшується.

Група на чолі з Джоном Хіггінсом (John Higgins) з Гарвардської медичної школи вивчала зв'язок RDW з хворобами серця, рак і діабет. Коли вибухнула пандемія Covid-19, дослідники швидко переключилися на пацієнтів з цим діагнозом.

Вчені обстежили 1641 дорослу людину з числа госпіталізованих з діагнозом Covid-19 з 4 березня по 28 квітня 2020 року в Бостоні. Вибірка охоплювала людей різного віку і рас і майже порівну складалася з чоловіків і жінок.

Хіггінса і колег цікавило, чи є зв'язок між показниками RDW і тяжкістю нового захворювання. При цьому підвищеною вважалася RDW вище 14,5%.

Вчені дійсно виявили такий зв'язок. Смертність серед пацієнтів з підвищеним показником RDW склала 31%, в той час як серед хворих з нормальним RDW - 11%.

Більш того, ще частіше вмирали пацієнти, у яких RDW збільшувався прямо в лікарні. Тобто цей легко визначається показник дозволяє відслідковувати, чи стає хворому краще або гірше.

Знайдена закономірність збереглася, навіть коли автори зробили поправку на вік пацієнтів і поширені захворювання, такі як гіпертонія і діабет.

Вибірка складалася з госпіталізованих людей, тобто в неї потрапляли лише пацієнти з досить серйозними симптомами. Цим і пояснюється смертність в 11% навіть серед учасників з нормальним RDW.

Якщо ж врахувати відомі легкі випадки, то виходить, що летальність Covid-19 набагато нижче: близько 1% (що, втім, все ж вдесятеро більше, ніж у звичайного грипу).

Чому тяжкість захворювання пов'язана з різноманітністю розміру еритроцитів, поки залишається неясним. Можливо, справа в системному запаленні, викликаному цитокіновим штормом. Вчені планують вивчити це питання докладніше у подальшому.

Фото: з відкритих джерел

Важливо! Матеріал підготовлений на підставі останніх, науково перевірених та актуальних досліджень у сфері медицини. Матеріал, підготовлений журналістом «Lenta.UA», має виключно інформаційний характер і не є закликом до дії чи підстави для встановлення медичного діагнозу. Всі рішення щодо здоров'я повинні бути обов'язково узгоджені з Вашим лікарем, закликаємо обов'язково звертатися до фахівців.