Основным фактором риска тяжелого заболевания коронавирусом является возраст.
Пять лет назад, в самом начале пандемии коронавируса, стал совершенно очевиден один феномен: у детей дошкольного возраста редко развивались тяжелые формы COVID-19.
Не то чтобы дети до 5 лет избегали заражения. Наоборот, они заболевали COVID, как и все остальные. В Соединенных Штатах, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 90% детей от младенчества до 17 лет подвергались воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID.
Підписуйтеcь на наш Telegram-канал Lenta.UA - ЄДИНІ незалежні новини про події в Україні та світі
Что отличало самую молодую популяцию детей, так это их поразительное избегание тяжелой коронавирусной инфекции. Этот факт побудил ученых во всем мире искать ответ на обманчиво простой вопрос: как самая молодая популяция детей, независимо от того, где они находятся в мире, постоянно избегает тяжелой формы COVID?
Теперь большая группа иммунологов и врачей-ученых из нескольких учреждений во Франции провела углубленное исследование, сравнивающее иммунный ответ дошкольников с более старшими детьми и взрослыми. Группа сосредоточилась на адаптивном иммунном ответе — активности Т-клеток и В-клеток — чтобы понять, как самые молодые из нас обычно защищены от тяжелых, даже смертельных инфекций.
«Основным фактором риска тяжелого заболевания коронавирусом является возраст», — пишет доктор Бенуа Манфруа, ведущий автор исследования, опубликованного в Science Translational Medicine. «Дети подвержены наименьшему риску, а пожилые люди наиболее уязвимы», — добавил Манфруа.
При других вирусных инфекциях наиболее восприимчивые группы населения обычно находятся в двух крайних возрастных группах: очень молодые и очень старые. Исследовательская группа указала на грипп и респираторно-синцитиальный вирус —РСВ — как на два из множества вирусов, которые вызывают значительную заболеваемость и смертность в двух уязвимых возрастных группах.
Однако это правило не применяется, когда инфекция вызвана SARS-CoV-2 или любым другим коронавирусом, способным вызывать тяжелые инфекции. В Соединенных Штатах CDC характеризует связь дошкольников с SARS-CoV-2 другим способом — с помощью статистики. Дети в возрасте до 5 лет составляют 6% от общей численности населения США, однако только 0,1% смертей от COVID-19 произошли в этой возрастной группе. Исследования показали, что дети дошкольного возраста, у которых развилась тяжелая форма COVID, как правило, имеют сопутствующие заболевания.
Чтобы лучше понять иммунный ответ на SARS-CoV-2 у детей дошкольного возраста, французская команда провела широкомасштабное исследование, в котором приняли участие люди всех возрастов, всего 89 человек. В исследование были включены дошкольники, дети старшего возраста и взрослые с легкой или тяжелой формой COVID до, во время и через 11 месяцев после заражения. Ученые собрали данные об адаптивных иммунных реакциях, также известных как приобретенный иммунитет, или патоген-специфические иммунные реакции.
Во время инфекции SARS-CoV-2 дети в возрасте до 5 лет имели более низкий и фенотипически выраженный противовирусный ответ CD4 + T-клеток по сравнению со старшими детьми и взрослыми с легкой формой заболевания. Эта более молодая когорта также развила фенотипически выраженные реакции памяти T и B-клеток после выздоровления по сравнению с участниками из других возрастных групп.
Например, уникальные Т-клетки памяти дошкольников имели выраженные воспалительные черты по сравнению с другими когортами. А их вирус-реактивные В-клетки памяти были меньше по количеству, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Французский анализ показал, что различия в иммунных реакциях у детей старшего возраста и взрослых отражают созревание иммунной системы. Манфруа и коллеги предполагают, что полезный иммунный ответ, уникальный для дошкольников, позволяет им последовательно избегать тяжелой инфекции.
«Иммунная система дошкольников подвержена уникальным внешним воздействиям, поскольку она чаще, чем у взрослых, подвергается воздействию микробов, особенно респираторных вирусов, включая эндемичные коронавирусы человека», — добавил Манфруа, имея в виду четыре известных коронавируса, вызывающих простуду.
Появление SARS-CoV-2 было не первым случаем, когда ученые-медики наблюдали, как очень маленькие пациенты избегали тяжелой болезни, вызванной коронавирусом. Дети в возрасте до 5 лет, как правило, избегали тяжелой инфекции при контакте с SARS-CoV-1, коронавирусом, который вызвал вспышку 2002–2003 годов. Инфекции начались в Китае, прежде чем распространиться в других частях Азии. SARS-CoV-1 также распространился в Северной Америке и Южной Африке.
Всемирная организация здравоохранения оценила уровень смертности среди молодых людей в 10–15%, но среди людей в возрасте 65 лет и старше смертность превысила 50%. В целом легкое течение болезни у детей в возрасте до 5 лет застало ученых-медиков врасплох.
«Устойчивость организма к инфекционным заболеваниям во многом определяется иммунной системой, которая созревает в течение нескольких лет после рождения. Младенцы изначально полагаются на материнские антитела и врожденный иммунитет, поскольку врожденная иммунная система созревает быстрее, чем ее адаптивный аналог», — утверждает Манфруа, который был среди десятков ученых, проводивших часть исследования в INSERM (Национальном институте здравоохранения и медицинских исследований в Париже).
Другие сотрудники были из Института Неккера Enfants Malades; Институт Пастера; Университетские больницы Парижа; Университет Сорбонны и Университет Париж-Сите, а также другие исследовательские центры. За пределами Франции члены команды были выходцами из Германии и Гайаны.
Результаты французских исследований последовали за исследованием, проведенным под руководством американцев и опубликованным в журнале Cell в 2023 году. Ученые из Стэнфордского университета в Калифорнии возглавляли международную группу, которая также пришла к выводу, что у детей дошкольного возраста случаи COVID-19 протекают в более легкой форме.
Исследование, проведенное в Стэнфорде, показало, что среди взрослых, инфицированных SARS-CoV-2, уровень антител, специфичных к вирусу, быстро рос, а затем резко падал, снизившись в 10 раз за шесть месяцев.
У младенцев антитела к SARS-CoV-2 росли медленнее и никогда не падали. Антитела либо оставались на том же уровне, либо продолжали расти в течение 300-дневного периода наблюдения.
Доктор Бали Пулендран, ведущий исследователь, объяснил легкие приступы COVID у дошкольников обилием воспалительных белков — цитокинов — в носовой полости. Ключевым среди этих белков был альфа-интерферон, который примечателен тем, что останавливает репликацию вируса в инфицированных клетках, сказал Пулендран в своем заявлении.
Манфрой и коллеги, тем временем, признают, что их исследование имело несколько ограничений. «Первое серьезное ограничение заключается в отсутствии оценки тканей, отличных от крови, особенно слизистых оболочек с использованием мазков из носа или биопсий аденоидов или миндалин», — заключила группа, отметив, что «было сообщено с использованием образцов мазков, что у младенцев и маленьких детей наблюдается сильно повышенная экспрессия воспалительных цитокинов на слизистых оболочках во время острой фазы инфекции по сравнению со взрослыми».
Фото: pixabay.com
Важливо! Матеріал підготовлений на підставі останніх, науково перевірених та актуальних досліджень у сфері медицини. Матеріал, підготовлений журналістом «Lenta.UA», має виключно інформаційний характер і не є закликом до дії чи підстави для встановлення медичного діагнозу. Всі рішення щодо здоров'я повинні бути обов'язково узгоджені з Вашим лікарем, закликаємо обов'язково звертатися до фахівців.
Читайте также: Первоначальный очаг COVID-19 нашли ученые
Читайте также: Как COVID-19 влияет на риск появления диабета, выяснили ученые
Елена КовальНовости
Мобилизация в Украине: ТЦК могут выполнять задачи без полиции
11:30 09 дек 2024.
Премьер-министр Эстонии прибыл в Украину
11:15 09 дек 2024.
Поддержка ГУР: БФ МИ «Надежда» Валерия Дубиля, меценат Анатолий Шкрибляк и волонтеры доставили военное оборудование Кириллу Буданову для военных
11:05 09 дек 2024.
Морские дроны атаковали оккупантов в Керченской бухте
10:55 09 дек 2024.
Начальника Еленовской колонии взорвали в Донецке
10:30 09 дек 2024.
Лидер ХДС прибыл в Украину
10:15 09 дек 2024.
Россия потратила более $200 миллиардов на убийство украинцев
09:55 09 дек 2024.
Трамп хочет изменить Конституцию США
09:30 09 дек 2024.
Яиц по 17 грн. нет то и Антикоррада не нужна? - Геннадий Кривошея
09:20 09 дек 2024.
Силы ПВО сбили половину вражеских дронов-камикадзе
09:15 09 дек 2024.
Подсчитан окончательный денежный итог концертного тура Тейлор Свифт
08:30 09 дек 2024.